减重门诊的“魔法”有用吗？
医生提示，需经过操控饮食、增强训练、药物医治等方法归纳减重
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肥壮人群越来越多，而且趋于幼龄化。减重门诊可依据患者状况定制食谱和运动计划，设定循序渐进的减重方针。针对减重手术，专业
人士提示，并不能完全解决患者的体重问题，关键是要经过操控饮食、增强训练、药物医治等方法归纳减重。
“这是你第2次做减重手术，这次务必要注意操控饮食，不能再随意吃零食了！”3月19日，在北京大学第三医院外科病房，外科副主任医
师李智飞正在与一位即将做减重手术的患者谈话。此前，该患者经过减重手术、饮食操控、运动等方法，将体重从200多公斤减到100公斤，但
后来因车祸受伤，卧床期间他的体重又反弹至180多公斤。
作为北医三院减重与代谢手术MDT(多学科协作医治团队)成员，李智飞参与该患者的减重手术。“当时手术作用挺好的，患者体重减掉了一
半，术后也保持了适当长的时间。”但李智飞告诉记者，手术仅仅减重的一种手段，并不能完全解决患者的体重问题，关键还是要医患共同努力
，经过操控饮食、增强训练、药物医治等方法归纳减重。
肥壮患者或伴有内排泄系统疾病
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改动，肥壮人群越来越多，而且趋于幼龄化。《我国居民养分与慢性病状况陈述(2020年)》显现，20
18年我国成人超重率和肥壮率分别为34.3%和16.4%，与2002年的22.8%和7.1%比较，大幅增长；6~17岁儿童青少年超重率和肥壮率分别为11.
1%和7.9%，并呈逐年递加趋势。
过度肥壮严重危害人体健康，可增加恶性肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病、睡觉呼吸暂停、月经紊乱、不孕、焦虑抑郁等危险。肥壮已被世界
卫生组织列为十大慢性病之一。
“随着超重和肥壮患者的增加，我们内排泄科在2004年就设立了减重门诊。” 北医三院内排泄科副主任医师王艳荣介绍说，2019年7月，该院在
原有减重门诊基础上，组建了减重与代谢手术MDT，团队成员包括普通外科、内排泄科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、生殖医学科、放射科、
麻醉科、临床养分科和药学部等。
王艳荣近期接诊了一位15岁的初三学生，“1.77米的身高、体重150公斤，他的血糖、尿酸、胰岛素等方针也很高，颈部、腹部呈现了明显的黑棘
皮，已属于重度肥壮。”
“不少肥壮患者伴有糖尿病、脂代谢紊乱、高尿酸血症、皮质醇增多症等内排泄系统疾病。”王艳荣说，患者就诊时，医生首要会经过血压、血脂
、尿酸、甲状腺、肾上腺等化验检查，归纳评价患者身体状况和肥壮原因。
腾龙公司生酮饮食或带来健康隐患
“确定肥壮病因后，减重门诊会依据患者状况定制食谱和运动计划，设定一个循序渐进的减重方针，比方3个月减重5%。”李智飞解释说，改动生活方
法需要患者有激烈的操控体重意愿，别的便是“管住嘴、迈开腿”。
“假如患者系统地操控饮食和运动后，仍无法实现减重方针，能够考虑药物医治，以及测验按摩、针灸、埋线等中医疗法。”但王艳荣提示，减重药物有
清晰的适应证和禁忌证，或许还有副作用，并非适合所有人群，必须在医生指导下并评价收益和危险后决议。
还有一些人为瘦身追捧生酮饮食，经过不进食碳水化合物，降低摄入热量。王艳荣表明，这种方法不行持续，也容易反弹，还会带来一些健康隐患，比方
酮酸中毒、甘油三酯明显提高，形成人体代谢紊乱加剧等。
腾龙公司开户减重成功后，不少人忧虑体重反弹，王艳荣坦言，体重操控下来后确有部分患者会反弹，比方有的女人肥壮患者面对工作压力时，或许经过
吃东西缓解焦虑，这就要求患者调理好身心压力，保持良好的饮食和运动习气。
“除自己坚持外，家人对患者的支撑也尤为重要，特别是有宗族性肥壮的家庭。”王艳荣强调，要具体了解相似家庭的饮食习气和生活方法，夫妻两人相
互支撑一同减重，作用会更好。
4类人群不适合做减重手术
“假如患者在饮食操控或药物医治后，体重反反复复，不能有用减重，或苦恼于各种肥壮并发症带来的危害，能够考虑减重手术医治。”李智飞介绍，现
在减重和操控糖尿病的手术主要是针对胃部，经过削减有用的胃容积，达到切当的减重及医治糖尿病的作用。
什么状况下适合做减重手术？李智飞表明，当患者体质指数大于等于32.5，或体质指数大于27.5而且伴有2型糖尿病，糖尿病病程不超过15年或胰岛储备
功能良好者，适合进行减重手术医治。
腾龙公司官网现在常见的微创减重手术是腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术，前者能够削减胃容量，包容的东西削减了，还能降低影响产生饥饿感
的荷尔蒙。腹腔镜胃旁路手术是要改动肠道结构，去除大部分胃功能，削减胃的空间和小肠长度，在削减食量的一起，经过“抄近道”来削减食物的吸收。
但李智飞提示，减重手术并非单纯用来瘦身，因其有一定的创伤性，减重手术有严格的适应证。4类人群不适合进行减重手术：体质指数(BMI)小于25，做
减重手术或许会形成养分不良；1型糖尿病、胰岛β细胞功能已基本损失的2型糖尿病，以及一些特别类型的糖尿病，比方妊娠糖尿病；有药物滥用、酒精成瘾
、精神疾病或手术后不配合饮食和生活习气改动的患者；身体状况差，难以耐受全身麻醉或手术者也不适合手术。
